ご入力頂いた個人情報は、瑞浪RMCシリーズの申請・登録・情報表示及び緊急時連絡用としてのみ利用させて頂きます。
ご了承の上、ご記入をお願い致します。

 

     
必須エントリークラスClass
ドライバー情報
必須氏名Driver 姓 
必須フリガナassumed name セイ メイ                                     
必須血液型Blood group
必須生年月日Birthday
年齢Driver Age
ライセンスグレードLicence Grade
ライセンスNo.Licence No.
フェスティカ瑞浪
FMSC会員番号Members No.
必須郵便番号postcode 郵便番号を調べる
必須住所Address
必須電話番号telephone number 必ず連絡が取れる番号
保護者名Guardian ドライバーが未成年の場合必須入力です
必須緊急連絡先emergency contact 氏名  続柄  電話番号
必須使用フレームChassis
メカニック 1 氏名Mechanic 1
メカニック 2 氏名Mechanic 2
車載カメラCamera
車載カメラの搭載を強く推奨いたします
希望ゼッケンNumber ※2~9のシングルゼッケンに関しては、前年度のシリーズ入賞の選手を優先とします。

エントリー料
Junior・Senior・Masters・SuperMasters・KZ・RokShifter
Micro・Mini・Novice・Gentleman
メカニックMechanic
MYポンダー 有無My Transponder



MYポンダー有りの方は、下記にポンダー番号を御記入下さい
MYポンダー番号Transponder No
エントリー料 合計(税込)total price
0円
必須支払い方法payment method
金額をもう一度、御確認下さい!
銀行振込の方は、合計金額を確認メールに記載してある口座に振込をお願い致します。
※お振込に際します手数料は、ご自身でのご負担をお願い致します。
※お振込み頂く選手のクラス・お名前がわかるようにご協力下さい。
 例)ジュニア ミズナミタロウ


保険情報 JAF国内カート競技規則 第11章 第34条-2の規定に従い、ドライバーに対しては総額1000万円、
未加入の方はSLO安全協会、スポーツ安全保険の加入を強く推奨致します。
必須ドライバー保険 Insurance Driver 保険会社  保険証書番号  保険金額万円

エントラント情報
必須エントラント名Entrant
エントラント
ライセンス番号Entrant No.
チーム名Team Name
プログラム・リザルトに記載を希望するチーム名が有る場合に御記入ください。
     

レース参加誓約書
御記入・御捺印の上、原本をレース当日受付に必ずご持参ください。

車両申告書
御記入の上、レース車検時に必ずご持参ください。

大会特別規則書
レース参加前に必ず御一読お願いします。

必須メールアドレスmail address 必ず連絡が取れるもの
必須確認のためもう一度confirm mail address
必須送信確認sending confirm

クリックして証明書の内容をご確
認ください。